국가암정보센터 : 국가암정보센터에서 제공하는 암정보 테마레터 11월(92호)

[ 11월 암정보 테마레터]

간암예방하기

간암센터 김보현

간암은 우리나라에서 5 번째로 흔히 발생하는 암입니다 . 과거에 비하여 발생률이 다소 감소하고 있으나 , 암관련 사망률은 폐암에 이어 2 번째이며 , 경제적으로 활발한 40-50 대에 발생하는 암관련 사망의 가장 많은 원인을 차지하고 있어 여전히 많은 관심이 필요한 암이기도 합니다 .

간암을 일으키는 주요한 원인은 B 형 간염 , C 형 간염 , 알코올 ( 음주 ) 등이며 , 최근 비만 및 당뇨와 관련된 비알코올성 지방간도 간암 발생을 증가시키는 것으로 보고되고 있습니다 .

간암을 예방하기 위해서는 우선 이러한 간암 발생에 대한 위험인자로부터 본인을 지키는 것이 중요합니다 .

1. B 형간염바이러스

우리나라 간암의 70% 가량은 B 형간염바이러스에 의해 발생하며 , 따라서 B 형간염바이러스로부터의 감염을 예방하기 위하여 B 형간염 예방접종을 받아야 합니다 . 모든 신생아와 B 형간염항체가 형성되어 있지 않은 성인 ( 미접종 ) 은 예방접종 대상이며 , 3 회 (0-1-6 개월 ) 접종하면 90% 이상에서 항체가 형성됩니다 . B 형간염 예방접종 후 B 형간염 항체 역가가 점차 감소하여 혈청에서 소실되는 경우가 있으나 , 면역력이 정상인 경우에는 추가 접종은 따로 필요하지 않습니다 ( 다만 , 만성신부전이나 면역저하상태에서는 추가적인 접종이 필요합니다 .). 산모가 B 형간염바이러스를 보유한 경우 , 신생아는 출생 직후 예방접종뿐 아니라 B 형간염 면역글로불린도 같이 접종해야 수직감염을 90-95% 예방할 수 있습니다 .

2. C 형간염바이러스

C 형간염바이러스는 아직까지 효과적인 예방접종이 개발되지 않은 실정으로 C 형간염바이러스 감염의 위험요인 (C 형간염바이러스에 오염된 혈액 또는 혈액제제의 수혈이나 장기이식 , 정맥주사 약물 남용 , 불안전한 주사나 의료시술 , 오염된 주사기나 바늘에 찔리는 경우 , C 형간염바이러스 감염자와의 성접촉 등 ) 과 관련된 표준위생지침을 지키는 것이 최선입니다.

3. 건전한 생활습관

알코올 남용과 비만 등이 발생하지 않도록 건전한 생활습관을 유지하며 , 당뇨와 같은 대사질환을 적절히 조절해야 합니다 . 최근 커피가 간암 발생 위험을 감소시킬 수 있다고 다소 보고된 바 있으나 , 좀 더 연구결과가 필요할 것으로 생각됩니다 .

이미 간암발생에 대한 위험인자를 가지고 있다면 , 어떻게 해야 할까요 ?

1. 간암 조기 발견을 위한 정기적인 검진

만성 B 형간염바이러스 간질환 , 만성 C 형간염바이러스 간질환 , 간경변증 등 간암 발생에 대한 고위험인자를 가지고 있는 경우 간암 조기 발견을 위한 검진을 정기적으로 받는 것 ( 복부초음파검사와 혈청 알파태아단백검사를 6 개월마다 시행 ) 이 매우 중요합니다 .

2. 만성 바이러스 간염에 대한 항바이러스 치료

이미 만성 B 형간염이나 만성 C 형간염 환자인 경우 바이러스 증식을 억제하기 위하여 적절한 시점에 항바이러스 치료를 받는 것이 간암 발생의 가능성을 줄이는 데 많은 도움이 될 수 있으므로 정기적인 검진을 받고 전문의와 상담하는 것이 좋습니다 .

3. 건전한 생활 습관

B 형간염 환자에서는 음주와 흡연이 , C 형간염 환자에서는 음주 , 지방간 , 비만 등이 간암 발생 위험을 더 증가시킨다고 보고된 바 있어 , 금주 , 금연 및 비만 조절 등 건전한 생활 습관을 유지하는 것이 권장됩니다 .

간암은 고위험군에서 주로 발생하는 암종으로 , 고위험군에 속하지 않는 지에 대한 검사 (B 형간염바이러스 및 C 형간염바이러스 보유 여부에 대한 검사 등 ) 를 통하여 본인의 상태 ( 간염바이러스 감염 등 ) 를 확인해보기 권장합니다 . 무엇보다 가장 중요한 것은 위와 같은 간암에 대한 원인과 예방법을 인식하고 , 조기 발견을 위하여 정기적으로 검진을 받는 것입니다 .

참고문헌

2014 대한간암학회 - 국립암센터 간세포암종 진료 가이드라인

2011 대한간학회 만성 B 형간염 진료 가이드라인

2013 대한간학회 C 형간염 진료 가이드라인

중앙암등록본부 , 국가암등록사업 연례보고서 (2011 년 암등록통계 ), 보건복지부 , 2013

2013 년 사망원인 통계 , 통계청 (http://kostat.go.kr)

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